Trước đó 3 tuần, bệnh nhân N.T.D (35 tuổi) nhập cấp cứu tại Bệnh viện quận Thủ Đức với các triệu chứng sốt, lạnh run, đau hạ sườn phải và vùng thượng vị cấp tính.

Số sỏi tỷ lệ kèo nhà cái được lấy ra hết nhờ phương pháp tán sỏi thủy lực

Sau khi khám, xét nghiệm và chụp CT Scanner, tỷ lệ kèo nhà cái nhân được chẩn đoán nhiễm trùng đường mật dọa shock do sỏi ống mật chủ, sỏi túi mật và sỏi trong gan phải gây giãn đường mật trong và ngoài gan.

Tại thời điểm đó, ê-kíp trực cấp cứu của khoa Ngoại Tổng quát đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu cắt túi tỷ lệ kèo nhà cái, mở ống tỷ lệ kèo nhà cái chủ lấy sỏi, đặt dẫn lưu ống tỷ lệ kèo nhà cái chủ giải áp đường tỷ lệ kèo nhà cái.

BS CK1 Tăng Bá Dũng – Trưởng ê-kíp mổ cấp cứu cho tỷ lệ kèo nhà cái nhân D. cho biết, ngày đầu nhập viện tỷ lệ kèo nhà cái nhân có vấn đề chính là nhiễm trùng đường mật do sỏi, có nguy cơ vào shock nhiễm trùng. Đây là trường hợp cần phải phẫu thuật khẩn cấp nhằm giải áp đường mật.

Ê-kíp mổ đã tiến hành mở ống mật chủ (OMC) lấy ra nhiều sỏi, nhưng cũng không thể lấy hết tất cả ở đường mật trong gan của tỷ lệ kèo nhà cái nhân, vì thế chúng tôi quyết định dẫn lưu OMC bằng ống Kehr giải quyết tình trạng tắc mật gây nhiễm trùng cho tỷ lệ kèo nhà cái nhân trước và sẽ tán sỏi tiếp sau 3-4 tuần.

BS CK1 Mai Hóa – Trưởng khoa Ngoại Tổng Quát chia sẻ thêm, trường hợp của tỷ lệ kèo nhà cái nhân D. có rất nhiều  sỏi  đường mật trong và ngoài gan, rất khó để giải quyết triệt để 1 lần.

Tuy nhiên để tránh cho tỷ lệ kèo nhà cái nhân trải qua nhiều cuộc mổ nặng nề hơn, nên BV đã áp dụng kỹ thuật tán sỏi qua đường hầm Kehr, lấy sỏi mật qua đường hầm ống Kehr kết hợp với tán sỏi  thủy lực.

Đây là cách giải quyết sỏi còn trong đường tỷ lệ kèo nhà cái trong gan rất hiệu quả và an toàn với tỉ lệ hết sỏi cao và không có biến chứng nặng - Bs Hóa nói.

Phương pháp tán sỏi bằng máy điện thủy lực hiện nay là tối ưu nhất cho những tỷ lệ kèo nhà cái nhân còn sỏi sau mổ có ống Kehr.

Sau một thời gian dài được tập huấn bài bản tại các tỷ lệ kèo nhà cái lớn hàng đầu Việt Nam, đây là lần đầu tiên các bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát của tỷ lệ kèo nhà cái Thủ Đức áp dụng kỹ thuật này trong điều trị, và đạt được kết quả cao, hứa hẹn sẽ mang lại nhiều hi vọng và hiệu quả tốt trong điều trị, giúp bệnh nhân rút ngắn thời gian và chi phí nằm viện.

Mỹ Hòa